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[经验分享] 交叉韧带损伤康复办法

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发表于 2018-11-24 10:58:58 来自手机 | 显示全部楼层 |阅读模式
前交叉韧带术后康复训练方案:前交叉韧带术后康复的具体方法是否接受专业康复,健康恢复水平存在很大差异。以 前交叉韧带术后为例,专业运动员术后六周疼痛、肿胀基本消失、关节活动度恢复正常、不太正常,已经逐渐恢复训练,六个月后返回赛场。但我看到大众人群,三个月了甚至四五个月,关节活动度没有恢复,步态仍然不正常,甚至依旧疼痛、肿胀。这就是没有经过专业的康复或者指导造成的。其实在北京来说,做康复做得好的也并不多,收费还异常昂贵,我们想做的就是做出改变。能够让大家享受到国家队的体能康复条件,并且花最少的钱。越来越多的人对健康感兴趣,对康复感兴趣,特别是在我们受过伤之后,那么怎么健康、怎么康复、怎么运动康复,仍然是一个问题,希望今天的分享能够帮助到大家。

今天我将从以下几个方面跟大家聊一聊:一是ACL的作用二是ACL的损伤机制三是前交叉术后常见并发症:肿胀、疼痛、肢体活动受限、髌腱炎、膝关节内侧、大腿内侧疼。四是术前及术后早、中、后期康复方案


一 ACL的作用:限制胫骨过度向前位移,在膝关节旋转时稳定膝关节。膝关节在稍微弯曲的时候韧带是松弛的,完全伸直的时候都会被拉紧,于是膝关节也就最为稳定。

二ACL的损伤机制

当胫骨受到向前的外力时,一条健全的前叉韧带可将胫骨与股骨牵连,防止胫骨向前位移,从而保证了膝关节的稳定性;当前叉韧带受损甚至断裂时,向前的外力则可以造成胫骨前移,导致膝关节不稳。当胫骨受到向前的外力时,一条健全的前叉韧带可将胫骨与股骨牵连,防止胫骨向前位移,从而保证了膝关节的稳定性;当前叉韧带受损甚至断裂时,向前的外力则可以造成胫骨前移,导致膝关节不稳。

三 前交叉术后常见并发症:肿胀、疼痛、肢体活动受限、髌腱炎、髌骨弹响鹅足滑囊炎


四 术前及术后早、中、后期康复方案中间穿插ACL重建自然规律介绍自己并教育患者术前及术后康复的必要性指导患者体位转移,卧位到坐位,坐位到站位指导患者术后膝关节训练动作,简述住院期间训练进度指导患者使用助行器或拐杖,学会控制重心

术后康复原则重建的韧带在8周开始重新塑型,8-12周逐渐强度增大同时合并半月板的缝合手术,那么ROM的训练进程和负重时间将根据半月板的修复制定合并MCL损伤的患者,避免外翻应力手术医生将决定支具和拐杖的使用时间手术后的康复训练建议持续4-6个月早期针对腘绳肌的牵伸和力量训练要谨慎,以免影响取腱后腘绳肌的恢复

日常生活的大概 恢复进程术后一周内睡觉时伸膝支具固定,一周后如果没有伸膝滞后可以睡觉不佩戴伸膝支具4周后可以开车4周内行走需使用拐杖和支具

支具的使用0-1周,体位转移和睡觉时伸膝支具固定2-3周,如果股四头肌肌力恢复良好,90°内可调节支具保护3-4周,如果股四头肌肌力恢复良好并且步态恢复正常,可以脱离支具5-8周,只有在人群中和路面不平的状况下使用支具


负重0-1周,支具保护,持双拐部分负重1-4周,部分负重逐渐过渡到完全负重到正常步态如果股四头肌肌力恢复良好并且步态恢复正常,可以脱离支具
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